Saxenda® och viktnedgång - Guide

Saxenda® är ett receptbelagt läkemedel för behandling av kraftig övervikt och fetma. Det tillhör gruppen inkretinbaserade terapier och innehåller det verksamma ämnet liraglutid, som reglerar aptiten och förlänger mättnadskänslan. Saxenda® utvecklades av det danska läkemedelsföretaget Novo Nordisk och har varit godkänt i EU sedan 2015 för stödjande viktminskning.

Det verksamma ämnet liraglutid efterliknar det kroppsegna hormonet GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1), som spelar en central roll i regleringen av aptit och mättnad. Mer specifikt bidrar liraglutid till:

• en förstärkt insulinfrisättning vid förhöjda blodsocker-nivåer
• en hämning av glukagonfrisättningen, vilket gör att blodsockret inte stiger lika kraftigt
• en långsammare tömning av magsäcken, vilket förlänger mättnadskänslan
• en aktivering av mättnadscentrum i hjärnan, vilket minskar hungerkänslan

Resultatet blir ett minskat kaloriintag som kan underlätta viktnedgång. Det ersätter dock inte behovet av kost- eller motionsjusteringar.

När börjar Saxenda® verka?

De första märkbara effekterna kan uppträda inom några veckor, men det varierar från person till person.

Vad är skillnaden mellan Saxenda® och Victoza®?

Båda läkemedlen innehåller det verksamma ämnet liraglutid. Victoza® är godkänt för behandling av typ 2-diabetes, medan Saxenda® uteslutande används för viktminskning vid övervikt och fetma.

Vad händer efter att man slutat med Saxenda®?

Efter avslutad behandling kan en ny viktuppgång ske, särskilt om man inte har etablerat hållbara kost- och motionsvanor. En långsiktig viktstabilitet kräver därför permanenta livsstilsförändringar.

Vad händer efter att man slutat med Saxenda®?

Efter avslutad behandling kan en ny viktuppgång ske, särskilt om man inte har etablerat hållbara kost- och motionsvanor. En långsiktig viktstabilitet kräver därför permanenta livsstilsförändringar.

‍Hur effektivt är liraglutid vid viktminskning?

Sammantaget visar studiedata att liraglutid, tillsammans med kost- och livsstilsförändringar, kan reducera startvikten med i genomsnitt ca 5–10 % inom cirka 12 månader. Den faktiska effekten varierar dock individuellt och beror till stor del på hur väl de stödjande åtgärderna genomförs.¹,²

Terapiuppföljning: När visar det sig om Saxenda® fungerar?

I klinisk praxis utvärderas behandlingens framgång vanligtvis efter 12–16 veckor. Om man inte har uppnått en relevant viktnedgång på minst 5 % vid den tidpunkten bör terapin utvärderas av läkare och eventuellt anpassas eller avslutas.

Vilka ytterligare effekter har liraglutid på ämnesomsättning och blodsocker?

Utöver viktnedgång har man i studier³ även observerat effekter på metabola parametrar. Hos personer med typ 2-diabetes och förhöjd kardiovaskulär risk visade liraglutid bland annat en förbättrad sockerkontroll samt gynnsamma effekter på kardiovaskulära riskfaktorer.

Viktigt att notera: Dessa effekter undersöktes i specifika högriskgrupper och kan inte utan vidare överföras på alla användare av Saxenda®. Hos personer utan diabetes ligger fokus med Saxenda® primärt på stöd vid viktnedgång, inte på blodsockerreglering.

Saxenda® är godkänt som stöd vid viktminskning vid medicinskt relevant övervikt. Användningen sker uteslutande inom ramen för en läkarledd behandling och i kombination med kost-, motions- och beteendeåtgärder.

Saxenda® är godkänt för:

• Vuxna med:
  
  • BMI ≥ 30 (Fetma)
  • BMI 27–29,9 vid samtidig förekomst av viktrelaterade följdsjukdomar (t.ex. prediabetes, högt blodtryck, rubbningar i fettmetabolismen eller sömnapné)
• Ungdomar från 12 år med:
  
  • BMI ≥ 30 (Fetma)
  • Kroppsvikt över 60 kg

Är Saxenda® även lämpligt för barn och ungdomar?

För barn under 12 år är Saxenda® för närvarande inte godkänt. Det pågår dock studier för att undersöka om liraglutid kan användas säkert och effektivt även i yngre åldersgrupper med kraftig övervikt.

I en klinisk studie⁴ undersöktes 82 barn med fetma under en period på 56 veckor. 56 barn fick liraglutid dagligen, medan 26 barn fick placebo. Tidiga resultat tyder på att liraglutid kan påverka kroppsvikten även i denna åldersgrupp.

Viktigt: Dessa data kommer från klinisk forskning. Användning på barn under 12 år är för närvarande inte en del av standardbehandlingen och sker endast inom ramen för studier.

Vem kan skriva ut Saxenda® för viktkontroll?

Saxenda® är receptbelagt och får förskrivas av läkare efter en medicinsk prövning. Vilken specialisering läkaren har beror på dina förutsättningar och mål, men en medicinsk uppföljning under behandlingen är viktig.

Hur får jag tag på Saxenda®?

Du behöver ett läkarrecept. Vid konsultationen kontrolleras bland annat BMI, följdsjukdomar, tidigare bantningsförsök samt möjliga risker och interaktioner. Med receptet kan du köpa Saxenda® på ett apotek eller via ett godkänt onlineapotek.

Om Saxenda® är lämpligt måste utredas av läkare. Följande medicinska hinder och försiktighetsåtgärder måste prövas individuellt.

Saxenda® får inte användas vid:

• Allergi mot liraglutid
• Graviditet eller amning
• För behandling av diabetes mellitus som ersättning för insulin

Rekommenderas endast med särskild försiktighet vid:

• Svår hjärt-, njur- eller leversjukdom
• Inflammatoriska mag-tarmsjukdomar
• Bukspottkörtel- eller gallblåseinflammation
• Hormonella rubbningar som kan orsaka viktuppgång
• Personlig eller familjär historik av medullär sköldkörtelcancer eller Multipel Endokrin Neoplasi typ 2 (MEN 2)

Vilka läkemedel kan interagera med Saxenda®?

Informera din läkare eller apotekspersonal om du tar andra läkemedel. Särskild försiktighet gäller vid blodförtunnande mediciner (antikoagulantia): Om du tar Waran eller andra antikoagulantia bör detta utredas av läkare innan behandling med Saxenda® påbörjas. I dessa fall kan tätare kontroller av blodkoagulationen (t.ex. INR-värde) krävas.

Kan Saxenda® tas tillsammans med Metformin?

I många fall kan Saxenda® användas som komplement till behandling med Metformin. Om detta är lämpligt för dig avgör din läkare individuellt.

Injektionen sker en gång dagligen under huden (mage, lår eller överarm), helst vid samma tidpunkt på dagen – oberoende av måltider. Om injektionen sker morgon eller kväll kan anpassas individuellt. Dosering och upptrappning fastställs av läkaren.

Hur ser den vanliga dosplanen för Saxenda® ut?

Den långsamma stegringen ökar toleransen och minskar biverkningar. Det finns ingen fastställd maximal behandlingstid; användningen sker ofta över flera månader och utvärderas regelbundet av läkare.

Kan behandlingen med Saxenda® avbrytas?

Anpassningar eller avbrott i behandlingen ska alltid diskuteras med din läkare.

Vad händer efter att man slutat med Saxenda®?

Efter avslutad terapi kan vikten öka igen, särskilt om man inte har etablerat stabila kost- och motionsvanor. Därför är det avgörande att bygga upp långsiktiga livsstilsförändringar under behandlingstiden.

Injicera Saxenda® rätt: Så fungerar den förfyllda pennan

Korrekt användning är avgörande för effekt och säkerhet. Pennan är utformad så att även lekmän kan använda den säkert.

Steg-för-steg-användning:

1. Ta av pennhuven och kontrollera att lösningen är klar och färglös.
2. Sätt på en ny nål rakt på pennan och skruva fast. Ta bort skyddshuvarna.
3. Endast vid ny penna: Utför en flödeskontroll tills en droppe syns vid nålspetsen.
4. Ställ in den ordinerade dosen på dosväljaren.
5. Desinficera stickstället (t.ex. mage, lår eller överarm).
6. Stick in nålen vinkelrätt, tryck ner injektionsknappen och håll den inne i minst 6 sekunder.
7. Ta bort nålen, kassera den säkert och sätt på pennhuven.

Obs: Hur länge en penna räcker beror på dosen. Vid maxdosen 3,0 mg räcker en penna i sex dagar.

Hur kasserar man Saxenda®-pennor och nålar rätt?

Säker kassering är viktig för att undvika skador och infektioner.

Efter varje injektion ska nålen tas bort. Nålar får inte slängas löst i hushållssoporna. Använd en stickskyddande behållare (kanylbehållare), som ofta kan fås via apotek eller vårdcentral.

Tomma pennor (utan nål) kasseras enligt lokala regler, i Sverige oftast som plastavfall eller lämnas in till apotek om de innehåller läkemedelsrester.

Hur länge använder man Saxenda®?

Ofta under flera månader. Det finns ingen klar definierad maximal terpilängd. Terapi längden hänger ihop med toleransen och viktutvecklingen och individuella målet med terapin. Första utvärderingen sker vanligtvis efter ca 12 veckor på full dos.

‍

Biverkningar uppstår främst i början och är oftast relaterade till mage och tarm. De är vanligtvis övergående.

Är Saxenda® farligt?

Saxenda® anses vara säkert när det används enligt läkarens anvisningar. Vid korrekt användning och regelbunden uppföljning är läkemedlet i regel väl tolererat.

Vanliga biverkningar (upp till 10 % av användarna)

• Illamående, kräkningar, förstoppning, diarré
• Trötthet, yrsel, sömnsvårigheter
• Gallsten
• Reaktioner vid injektionsstället
• Halsbränna, gaser, förändrad smak
• Lågt blodsocker
• Förhöjda enzymvärden i bukspottkörteln

Allvarliga biverkningar (sällsynta)

Sök läkare omedelbart vid:

• Andnöd, svullnad i ansiktet, nässelutslag (allergi)
• Svåra magsmärtor, illamående, kräkningar (bukspottkörtelinflammation)

Obs: Denna artikel ersätter inte bipacksedeln. Läs den noggrant och diskutera eventuella frågor med din läkare. Allvarliga biverkningar är sällsynta, men bör tas på allvar och utredas medicinskt. Regelbunden medicinsk uppföljning är därför en viktig del av en säker användning.

Är Saxenda® farligt eller förknippat med hälsorisker?

Saxenda® anses i regel vara väl tolererat vid korrekt användning under medicinsk övervakning. Biverkningar kan förekomma och bör observeras samt vid behov utredas av läkare.

Vilka alternativ finns det till Saxenda®?

Utöver Saxenda® finns det andra medicinska alternativ såsom Wegovy® (semaglutid) och Mounjaro®. Vilket preparat som passar bäst för just din situation avgörs av din läkare. Det som förblir viktigt är att en balanserad kost, fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil är avgörande på lång sikt – även för att stabilisera vikten efter att målvikten har uppnåtts.

Tips vid lätta biverkningar och kostens roll

Särskilt i början av behandlingen kan mag-tarmbesvär uppstå. Dessa tips kan hjälpa:

• Ät små portioner långsamt.
• Undvik fet och starkt kryddad mat.
• Drick tillräckligt med vatten.
• Minska intaget av alkohol, nikotin och kaffe.
• Anpassa eventuellt tidpunkten för injektionen.

Vid hudreaktioner vid injektionsstället gäller följande:

• Kyl stället försiktigt.
• Välj ett annat ställe på kroppen vid nästa injektion.

Får man dricka alkohol under tiden man tar Saxenda®?

Under användning av Saxenda® avråds från alkoholkonsumtion. Alkohol kan påverka läkemedlets effekt och öka risken för biverkningar.

Hur bör kosten se ut under Saxenda®-behandlingen?

En balanserad kostplan kan hjälpa till att lindra biverkningar och stödja behandlingens resultat. Följande vardagsnära åtgärder har visat sig fungera bra:

• Välj mindre portioner och ät långsamt.
• Sluta äta så snart mättnadskänsla uppstår.
• Se till att få i dig tillräckligt med vätska, främst genom kalorifria drycker.
• Anpassa injektionstillfället individuellt för att bättre hantera biverkningar.
• Undvik tillfälligt fet, friterad eller starkt kryddad mat då dessa kan främja illamående.
• Reducera eller undvik nikotin, kaffe och alkohol under en tid, särskilt i början av terapin.

Tips: Ta hjälp av en dietist eller sök medicinskt stöd vid behov.

Hur bör kosten se ut under Saxenda®-behandlingen?

Under behandlingen med Saxenda® ligger fokus mindre på en specifik diet och mer på ett ätbeteende som tolereras väl. Mindre portioner, långsamt ätande och att avsluta måltiden vid begynnande mättnadskänsla har visat sig vara framgångsrikt. Ett tillräckligt vätskeintag samt att tillfälligt undvika mycket fet, friterad eller starkt kryddad mat kan hjälpa till att minska biverkningar som illamående. Kosten bör överlag vara balanserad, fungera i vardagen och anpassas individuellt efter vad man tål.

Saxenda® är receptbelagt och kan inte köpas utan recept. Det kan köpas på fysiska apotek eller via auktoriserade onlineapotek. Yrkesgrupper utan förskrivningsrätt, såsom naturläkare eller psykologer, får inte förskriva Saxenda®.

Ersättning: I Sverige ingår Saxenda® för närvarande i regel inte i läkemedelsförmånen (högkostnadsskyddet) för viktminskning. Det innebär att du som patient oftast betalar det fulla priset själv.