Allt om start- och underhållsdos, samt "dos and don’ts" vid dosering av Mounjaro®
Mounjaro® är ett läkemedel för viktminskning som i sin verkan liknar andra preparat som Saxenda® eller Wegovy®. Mounjaro® baseras dock på en annan aktiv substans. Medan Wegovy® innehåller semaglutid (och Saxenda® innehåller liraglutid), innehåller Mounjaro® den aktiva substansen tirzepatid.
Till skillnad från semaglutid verkar tirzepatid på två olika receptorer i kroppen (GLP-1 och GIP; semaglutid verkar endast på GLP-1). Denna dubbla verkan har visat sig ha en högre effektivitet när det gäller både viktminskning och sänkning av blodsockernivåer.
Mounjaro® finns som standard i sex olika styrkor: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg och 15 mg. Läkemedlet injiceras under huden en gång i veckan.
Man börjar alltid med den lägsta dosen, 2,5 mg. Om denna tolereras väl kan doseringen, i samråd med läkare, höjas med ytterligare 2,5 mg var fjärde vecka. Vid 15 mg är den absoluta maxdosen nådd; den kan inte höjas ytterligare.
Den mest effektiva och bäst tolererade maxdosen varierar dock från person till person och kan vara lägre än 15 mg. Detta beror på individuella faktorer som biverkningar eller tidigare sjukdomshistorik. När man har nått den högsta dos som fungerar optimalt för individen kallas detta för underhållsdos – alltså den dos som sedan används under en längre period för att uppnå den önskade viktminskningen.
Det finns studier som tyder på att en högre dos av Mounjaro® hjälper till att nå det önskade viktmålet snabbare. Man bör dock komma ihåg att en högre dos också innebär en högre risk för biverkningar. Generellt bör man gå tillväga med stor försiktighet vid dosering av läkemedel.
För att testa effekten av olika doseringar av Mounjaro® genomfördes en så kallad dubbelblind studie. Det innebär att det fanns två grupper, där den ena gruppen fick läkemedlet och den andra fick ett overksamt sockerpiller (placebo). Deltagarna visste inte vilken grupp de tillhörde.
I denna studie³ behandlades 2 539 testpersoner under 72 veckor med olika underhållsdoser. Resultatet visade att testpersonerna i genomsnitt förlorade mer kroppsvikt ju högre underhållsdosen var. Beroende på dos kunde deltagarna reducera sin vikt med följande procentsatser:
Beroende på individuella förutsättningar, tidigare sjukdomar, tolerans och riskfaktorer för allvarliga biverkningar är det absolut nödvändigt att doseringen fastställs i samråd med läkare och under inga omständigheter justeras på egen hand.
Användningen av Mounjaro® är enkel. Den aktuella dosen finns som en färdig injektionsvätska i en så kallad förfylld penna (sprutor för enkel självinjektion, för Mounjaro® kallas dessa ”KwikPen”). Med denna injiceras det verksamma ämnet en gång i veckan under huden (subkutant). När det gäller ”Dos and Don’ts” bör följande beaktas:
Det är därför mycket viktigt att du alltid, och framför allt innan du börjar använda läkemedlet, pratar öppet med din läkare om tidigare sjukdomar. Ofta är en behandling ändå möjlig med en dosering som är anpassad efter din individuella situation, så att den är både effektiv och säker.
Läkemedlet Mounjaro®, som baseras på det verksamma ämnet tirzepatid, finns tillgängligt i doseringar från 2,5 mg till 15 mg. Behandlingen inleds vanligtvis med 2,5 mg per vecka. Dosen kan vid god tolerans och om inga hinder såsom underliggande sjukdomar föreligger – höjas med ytterligare 2,5 mg var fjärde vecka upp till en maxdos på 15 mg. Det är viktigt att läkemedlet alltid tas på samma veckodag.
Beroende på individuell tolerans och framgång i livsstilsförändringar kan en långvarig användning övervägas, då – som en studie⁴ visade att vikten oftast ökar igen om man slutar med läkemedlet. Även om studier³ tyder på att Mounjaro® ger en kraftigare effekt vid högre dosering, bör dosen trappas upp försiktigt då den individuellt bäst lämpade och mest effektiva maxdosen varierar och högre doser alltid innebär en högre risk för biverkningar. Underliggande sjukdomar, särskilt lever- och njurskador, kan öka risken för biverkningar och bör därför alltid diskuteras med din behandlande läkare i förväg för att fastställa den bästa möjliga doseringen för dig.
Startdosen för Mounjaro® bör alltid fastställas i samråd med din läkare, men uppgår i regel till 2,5 mg per vecka.
Ja, startdosen på 2,5 mg en gång i veckan kan höjas var fjärde vecka upp till en maximal underhållsdos på 15 mg en gång i veckan. Vilken maxdos som är bäst lämpad för din individuella situation bör du klargöra under en medicinsk konsultation.
Det verksamma ämnet tirzepatid som finns i Mounjaro® sänker blodsockret genom att öka insulinproduktionen och minska frisättningen av glukagon (insulinets motpol). Dessutom gör läkemedlet att magsäcken töms långsammare, vilket leder till att upptaget av glukos fördröjs, vilket i sin tur håller blodsockerivån på en lägre nivå.
Tidiga studier visar ett samband mellan dosstorlek och procentuell viktminskning. Testpersoner som fick 5 mg Mounjaro® i en studie³ förlorade i genomsnitt 15 procent av sin kroppsvikt, medan siffran vid en dos på 15 mg var 20,9 procent. Det är dock viktigt att komma ihåg: en högre dos passar inte alla. Doseringen bör därför alltid följa din läkares rekommendation.
Man ska under inga omständigheter ta en dubbel dos för att "kompensera". Om det har gått 1 till 4 dagar efter det planerade tillfället kan du ta dosen i efterhand på någon av dessa dagar. Från och med dag 5 efter den missade dosen bör du hoppa över den helt och istället ta nästa dos på din vanliga veckodag.
I grunden börjar en behandling med Mounjaro® alltid med en låg dos som sedan kan höjas i samråd med läkare. I vilken utsträckning BMI bör tas i beaktande vid doseringen ligger i den behandlande läkarens bedömning.
Maxdosen är 15 mg en gång i veckan.
Ja, det går att köpa Wegovy® online via lagliga apotek. Det är dock ett receptbelagt läkemedel, vilket innebär att ett giltigt läkarrecept krävs. Försäljning utan recept är inte tillåten och kan innebära stora hälsorisker.
Nej, det går inte att köpa Mounjaro® utan recept. Läkemedlet är receptbelagt och kan endast erhållas på apotek med en läkarordination. Detta är till för att skydda patientens hälsa och förhindra missbruk.
